随著内地医疗水平不断提升和跨境交通便利，港人北上检查及就医已渐成趋势。不过，有朋友就大吐苦水，表示自己北上体检后，想回港作进一步的複查和治疗，本港医院却不承认内地的医疗报告，只能在港进行重複的检查，费时失事。一看新闻，才知这并非孤例。
其实，自去年起，当局已在“医健通+”增设“跨境健康纪录”及“个人资料夹”功能，让长者可授权自己的电子健康纪录在“医健通+”中录入或提取，并以香港大学深圳医院和“长者医疗券大湾区试点计划”下的医疗机构作为试点。早前，当局又计划于今年12月，将合资格人群由长者扩展至全港市民，便利市民跨境就医。
可见，这项举措在跨境医疗资料互通上已前进了一小步。不过，正如医务卫生局卢宠茂局长在立法会会议上所述，粤港两地医疗属于不同体制，要做到跨境医疗报告互认，仍需一个过程。长期以来，本地公立医疗负担沉重，市民苦于轮候。据网上资料显示，半紧急个案轮候公立医院的医疗检查需要约半年时间，而稳定个案的轮候时间更长达三年多。
作为疾病治疗前的检查步骤，X-ray、CT、MRI等医疗检查均通过高精密度仪器进行，结果的客观性和准确度高，可在医疗结果互认上先试先行。医疗关乎民生福祉，为让市民能及早接受负担得起的治疗，第一步先做到跨境医疗检查结果的互认，持续智库认为，需要从“善用电子平台”、“共同标准认证”和“湾区资源共享”三方面著手解决。
善用电子平台 完善规管法例
互通是互认的前提。作为市民跨境医疗资料流通的平台，“医健通+”相当于市民的电子病历，让不同医疗机构可在市民的授权下存放或提取诊断、检查报告、用药等信息，更好地了解病人的情况。
不过，由于现时“医健通+”的使用和数据上传仍以自愿为原则，根据医务衞生局的公开资料，儘管医健通已覆盖全港超过八成市民及主要公私营医护提供者，超过99%的电子健康纪录是来自公营医护提供者，私营医护提供者目前仍以取览为主，而鲜少存入纪录。在医疗类别上，中医已登记医健通的医护专业人员数目仅佔中医总注册人员数目的9%，远低于西医、牙医等类别。有业界人士指出，上传数据需要增加操作的人手和相关成本，在没有强制要求下，并不是所有私营医院都愿意进行。
就此，立法会在今年7月通过了电子健康纪录互通修订法例，为“医健通+”管理系统的资料收集、互通、使用及保障提供了法律框架。持续智库建议，在法例后续进一步订定细则时，当局应强制要求本港公私营医疗服务提供者均须将检查结果等医疗资料上载到“医健通+”的个人资料户口，并可提供适当的诱因和支援，协助私营机构上载资料。
在用好这个公私营医疗资料共享平台的基础上，跨境医疗才能更好实现两地互动。目前，“长者医疗券大湾区试点计划”下的医疗机构已经涵盖大湾区9个城市。若我们某天回大湾区旅游时感觉身体不适，到指定的医院就医，无论我们之前是在公立医院还是私家医院就诊，内地医生都能从“医健通+”中见到过往的病史等纪录，不用再重新询问或检查，十分便利。
建立共同标准 互认检测结果
不过，要确保内地的检测报告能够实现跨境互认，就需要建立共同标准。卢局长曾解释，香港和内地的医疗属于两套系统，公立医院未必承认内地的检查报告，往往是以“不同医疗体制有不同资历认定”为由，担心结果不准确，影响医疗质量安全。亦有部分医生因“语言文字运用”不同——内地是中文报告，香港是英文报告，认为构成了医疗报告互认的障碍。现时公立医院轮候时间长，若然要病人重新排期做检查，难免会耽误病情。
其实，若能在检测上建立共同标准，反而可以保障医疗质量安全。如前文所述，X-ray、CT、MRI等医疗检查均通过高精密度仪器进行，粤港澳三地可在检查的制式、检测仪器标准和报告写法上制定出统一的认可标准。正如持续智库上期文章提出，在医疗这类三地各自有成熟标准的专业领域，应考虑通过等效互认和转换机制，兼容三地不同制式，达至标准对接。例如，早前医管局前行政总裁高拔陞曾表示内地医疗仪器“水平非常之高，价钱亦比较相宜”，并研究购买内地医疗仪器以节约成本。当局何不趁此机会，与内地医疗仪器进行等效互认，在设备的品牌、型号和检查的制式、中/英文报告的词彙对照表上，和湾区一起制订检查结果的共同标准。
在完善医疗检查结果的互认机制后，应先在长期超负荷的公立医院实行，由公立医院承认合资格的跨境检查报告。在本地检测轮候时间过长的情况下，当局亦可以研究对接机制，由公立医院转介患者到内地指定医疗机构先进行检测。就好比社署近年推行的“广东院舍照顾服务计划”，实质也是湾区养老资源共享，通过由政府购买外包服务，为正在轮候护理安老宿位的长者提供多一个资助服务的选择，便可大大缩减轮候时间，减轻本港医疗体系的负荷。
在私营医疗方面，部分业界对于医疗检查结果互认的推进持审慎态度，担心这可能对现有市场利益格局带来影响，内地医疗机构参与后，会改变现有的市场生态，因此对跨境医疗体系的进一步对接持观望态度，对于与内地医疗工作者的资历互认更是有所保留。诚然，两地医疗人员资格的对接定位涉及到两套不同医疗体系，是十分複杂的议题。但医疗始终应以市民福祉为本，市民的选择最能够反映市场趋势。当局不能因议题複杂、敏感就不去触碰，反而应该积极和业界沟通，逐步消除跨境医疗互认的障碍。
现时，跨境医疗市场出现了根本性的变化，北上求医的港人社群愈发庞大，除了只是北上看牙医，已逐渐发展到北上做全身体检，以至接受专科诊疗。从前湾区养老的港人要住得接近口岸方便回港就医，已经成为历史。
近年来，国家人均预期寿命已达到79岁，在53个中高收入国家中排名第四；孕产妇死亡率、婴儿死亡率持续降低，无不反映出国家的医疗体系正不断进步。若然在港人不断北上消费、生活、求医治疗情况下，本地医疗人员仍就标准对接固步自封，以此守住本港医疗市场，最终也难以逃避面对市场变化的现实。
因此，业界与其著眼于医疗集团的利益，倒不如以长远目光认清形势，重视市民福祉，顺应市场发展。需知，医疗共享、专业互认不是你死我活的“零和”博弈，而是优势互补、合作共赢，反而是香港医疗机构扩大市场、提升服务质素的新契机。例如，本地机构同样可凭藉医疗水平的优势，吸引内地患者来港寻求第二意见和高端医疗服务。亦可鼓励香港医生“过河开铺”北上执业，并购买性价比更高的国产医疗器械，这些情况都可以在湾区医疗标准互认后得以实现，达至双向流动、互利共赢。
日前，习近平主席在广东考察时强调，要着力深化粤港澳合作，加强科技创新合作和基础设施互联互通，推进规则机制‘软连通’。在第十五个五年计划（十五五）的启动之际，香港是时候做好超级对接人(Super Adaptor)的角色，在最关切民生福祉的医疗领域实现与湾区的标准互认和资源共享，并以医疗检查结果互认先行。特区政府应制订清晰的路线图，从互通的健康资料类别、不同医疗机构的执行方式、适用人群的推广，到不同共同标准、互认机制的制定，都要有具体的时间表，并提供详细指引，让市民和业界都能有充分的准备。
持续智库